2016年9月16-17日， “四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会第四届三次扩大会议暨第三届口腔颌面及头颈游离组织瓣修复高峰论坛”在四川大学华西口腔医学院召开。此次头颈肿瘤专委会会议到会委员共计47人，另10人请假；高峰论坛共吸引了来自全国各地30名学员参加。

一、会议纪要

2016年9月16日下午在四川大学华西口腔医学院教学楼二楼华西厅举行了四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会第四届三次扩大会议。会上，李龙江主任委员总结了近一年来四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会的工作情况，副主委王力红教授及陈建超教授对工作总结进行了补充。各委员对专委会工作提出了一些意见及建议。近年来，四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会在省内广泛开展了各类学术活动，帮助基层医院发展了各项新的医疗技术，各参会委员对专委会工作成果十分满意。韩波博士汇报了下一届专委会委员变动及各单位拟推荐委员情况，全体委员对拟推荐的新委员进行了讨论并投票通过了新一届拟推荐委员名单。同时，审议通过下一届四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会全体会议暨换届会议于明年西部口腔医学会年会期间在成都举办。

2016年9月17日早上8:30，第三届口腔颌面及头颈游离组织瓣修复高峰论坛在四川大学华西口腔医学院教学楼二楼华西厅举办。由四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会到会委员及来自于全国各地与会者共同参与。本次高峰论坛由四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科主任李龙江教授担任大会主席，邀请到了四川大学华西口腔医院李龙江教授及唐休发教授、第四军医大学口腔医学院刘彦普教授、北京大学口腔医学院蔡志刚教授及彭欣教授、上海交通大学第九人民医院张陈平教授及季彤教授、中南大学湘雅医院及湘雅二医院蒋灿华教授及吴汉江教授等知名专家学者。院长周学东教授在论坛上致辞，对头颈肿瘤术后修复方法的研究及创新提出了殷切的期望。各专家也对各单位开展的各种创新修复方式及国际前沿进行了分享。与会专家及学员对符合中国患者情况的头颈肿瘤治疗方式及中国特色的修复重建方式进行了热烈而深入的讨论。在头颈肿瘤早期诊断和有效治疗，改善头颈肿瘤术后缺损修复技术等方面达成了一定共识，同时，加强了同道之间的学术交流。本次高峰论坛获得了学员们的一致好评，取得了圆满的成功。

会上，刘彦普教授及彭歆教授分别对上颌骨缺损的修复进行了介绍，刘彦普教授主要从导航技术、CAD/CAM技术等方面介绍了全上颌骨缺损的修复方法。彭歆教授则主要介绍了3D打印钛网预成型，模型外科在上颌骨、眶等缺损修复中的前沿内容及临床运用。除此以外，与会人员还对上颌骨缺损病例进行了病例讨论，一致认为腓骨肌皮瓣结合钛网、小夹板等的运用可以作为上颌骨修复的主流方法之一。

在下颌骨缺损修复环节，来自北京大学口腔医院的蔡志刚教授分享了他在临床修复下颌骨缺损中的经验，结合数字化技术，同时运用3D打印形成修复后的下颌骨形态，进一步对成型板进行预成型，可以有效缩短下颌骨修复的时间，提高下颌骨修复的效果。而来自上海交通大学第九人民医院的季彤教授则主要系统介绍了下颌骨功能性重建的原则，从咬合、吞咽及外形等方面着重讲解了下颌骨功能性修复的方法。此后，与会人员对下颌骨缺损的病例进行了热烈讨论，在各种下颌骨缺损的修复方式中取得了一定共识。

在口底缺损修复环节，上海交通大学第九人民医院的张陈平教授及四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科的李龙江教授分别从口腔恶性肿瘤切除环节以及优化修复的环节对口底缺损的修复进行了经验分享，分别介绍了股前外侧皮瓣、前臂皮瓣、背阔肌肌皮瓣以及腓骨肌皮瓣在口底缺损修复中的优缺点。同时，来自四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科的韩波副教授同与会人员分享了口底缺损修复病例，获得了一致好评。

在舌修复的环节，来自四川大学华西医院的陈飞副教授从耳鼻咽喉头颈外科的角度讲解了舌根缺损的修复方法，在考虑气道、吞咽、语言等前提下，对舌根部缺损进行优化修复能够达到较好的效果。除此以外，会上还进行了舌缺损的病案讨论。

在颊缺损修复环节，来自中南大学的吴汉江教授首先就中南大学湘雅二医院对颊癌切除的心得及修复方式进行了全面讲解。针对颊部特点，将其分为前颊、中颊以及后颊，针对肿瘤是否穿过咬合线，将颊部恶性肿瘤的切除方式进行了分类，同时，结合不同区域，提出了颊部肿瘤缺损修复的特点并进行了病例展示，获得了一致好评。来自福建医科大学的林李嵩教授对头皮及面部缺损的修复方式进行了讲解，开阔了口腔颌面外科医师的眼界。同时，会上还进行了颊癌相关病例讨论，与会者就颊癌术后是否需要进行辅助治疗进行了广泛而深入的讨论，就中国口腔颌面外科及头颈外科的基本情况，与会者一致认为，国内外情况存在一定差别，中国头颈肿瘤外科医生临床经验较为丰富，对患者肿瘤的切除较为彻底，国内不应该照搬国外指南对大部分T4颊癌患者进行辅助治疗，而应该总结本单位数据，并对全国数据进行汇总后形成国内自身指南。

在头颈部其他部位缺损修复环节，中南大学蒋灿华教授、四川大学李龙江教授分解就特殊穿支皮瓣的运用以及唇部缺损的优化修复等方面进行了总结及交流，会中也进行了相关病案报告。在穿支皮瓣的选择方面，各与会专家各抒己见，对穿支皮瓣的优化选择提供了一定思路。在唇修补方面，一直是口腔颌面外科较为困难的部分，李龙江教授结合四川大学华西口腔医院病例，对不同类型的唇缺损的修复方式提供了一定思路。

最后，大会主席李龙江教授对本次会议进行了总结。各与会人员一致认为本次会议对国内外优化修复进展进行了良好的总结，与会者达成了大量一致性意见，峰会取得了圆满成功。

二、会议收获

此次四川省抗癌协会专委会会议及修复重建高峰论坛吸引来自全省基层医院的医生及全国多地的医生参与，覆盖了口腔颌面外科、耳鼻咽喉头颈外科等科室。会议主要收获如下：

1、对四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会近年的工作进行了总结。

2、对四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会下一阶段工作进行了计划和安排。

3、会议宣传了我省在头颈肿瘤缺损修复中的工作成绩。

4、会议向基层医疗结构及全国其他省市医疗机构传授了头颈肿瘤缺损修复的新方法及进展。

三、学科进展

会上在，主要介绍了以下几部分学科进展：

1、优化修复是头颈肿瘤缺损修复的主要方法。现今，头颈肿瘤缺损多采用游离组织瓣进行修复，修复的主要组织瓣主要包括前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣、腓骨肌皮瓣等。各种皮瓣具有自身特点及优势，术者应该根据缺损特点及皮瓣自身特点选择，力求达到优化修复的效果。

2、CAD/CAM及3D打印技术在头颈肿瘤缺损修复中有较大应用前景。在下颌骨修复、上颌骨修复甚至是部分软组织修复中可以得到较好应用。对于恢复患者面颈部外形、功能等方面具有巨大优势。

3、头颈肿瘤的综合治疗是目前头颈肿瘤治疗的主要方式，特别是针对口腔癌的治疗中，手术治疗至关重要。手术治疗的成功能够保证整个综合治疗的顺利。对于部分晚期患者，积极的手术治疗是否可以完全代替其他治疗方式还需进一步讨论及临床证据的支持。

四、重要决议

通过此次会议，产生的主要决议包括以下几点：

1、全体委员对拟推荐的新委员进行了讨论并投票通过了新一届拟推荐委员名单。

2、审议通过了下一届四川省抗癌协会头颈肿瘤专委会全体会议暨换届会议于明年西部口腔医学会年会期间在成都举办。

3、支持并要求华西口腔医院积极组织形成具有中国特色的头颈肿瘤修复中国指南。

四川省抗癌协会

2016.10.19